Endogene Depressionen.
- Depressionen Teil 1 ff., Depressionen im Alter ff.
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- Körperlich begründbare Depressionen im höheren Lebensalter.
- Körperliche Krankheiten machen jeden ratlos, niedergeschlagen, mutlos oder gar hoffnungslos, wenn sie sich nicht bessern wollen. Das ist eine normale Reaktion. Es gibt aber auch körperliche Leiden, die von sich aus depressive und Angstzustände auslösen können.
- Dazu gehören beispielsweise Erkrankungen von Herz, Kreislauf, Lunge, Bauchspeicheldrüse, Leber, Niere, Schilddrüse sowie bestimmte Infektionen, aber auch die Nebenwirkungen mancher Medikamente.
- Da der Mensch immer älter wird und deshalb mit immer mehr organischen Störungen und damit entsprechenden Arzneimitteln auf einmal rechnen muss, sollte man sich bei einer Depression auch die Fragen stellen:
- Welche körperliche Erkrankung muss ich gerade durchmachen ?
- Welche Medikamente nehme ich augenblicklich ein?
- Dies zu klären ist natürlich die Aufgabe des Arztes. Doch ist er auf genaue Informationen seines Patienten und dessen Angehörigen angewiesen.
- Weitere Informationen siehe das Kapitel über körperlich begründbare Depressionen generell.
- Endogene Depressionen im höheren Lebensalter.
- Zu den quälendsten depressiven Zuständen aber zählen die sogenannten "endogenen" Depressionen. Endogen heißt "von innen", aus dem Organismus heraus, nicht durch äußere Einflüsse, aber auch nicht durch eine organische Krankheit bedingt, wie dies bei der oben erwähnten körperlich begründbaren Depression der Fall ist.
- Was sich hierbei biologisch abspielt, weiß man noch nicht genau. Offenbar stehen die Betreffenden - häufig erblich bedingt - gleichsam auf "dünnem Eis", was die Stabilität ihrer Gemütslage anbelangt. Manchmal bricht die Krankheit ohne offensichtliche Belastung aus, manchmal wird sie durch eine Zusatzbelastung ausgelöst.
- Dazu gehören beispielsweise im höheren Lebensalter:
- Belastende seelische und/oder zwischenmenschliche Lebensereignisse: Gewissenskonflikte, Vereinsamung und Isolation, angebliche Unterlassungen und Pflichtversäumnisse, Enttäuschungen, Tod von Ehepartner und Freunden, materielle Einbußen, Umzug, Pensionierung/Berentung mit Rückgang von finanziellen Möglichkeiten, Einfluss, Macht usw. Ferner Wegzug der Kinder usw.
- Körperliche Ursachen: Infektionen, sonstige Leiden, ferner operative Eingriffe, Unfälle (z. B. Kopfverletzungen) u. a.
- Chronische Depression im höheren Lebensalter.
- Die meisten Depressionen gehen wieder vorbei und es bleibt nichts zurück. Dennoch gibt es Ausnahmen. Dazu gehören zum einen eher milde, dafür aber langanhaltende oder gar Dauerverstimmungen. Sie bedürfen zwar in der Regel keiner Behandlung, können aber ein ganzes Leben lang belasten.
- Schlimmer steht es um die sogenannten chronischen Depressionen, die auf keine Behandlung ansprechen und deshalb auch therapieresistente Depressionen genannt werden.
- Was spielt sich hier ab? Ist es vor allem die organische Seite, die gleichsam erschöpfungsbedingt nicht mehr auf die Füße kommen lässt? Das ist sicher ein Teil des Problems. Noch öfter aber wird man auf eine sonderbare psychosoziale Ursache stoßen, wenn man um die Hintergründe einer chronischen Depression weiß, wie sie erstaunlich oft wiederholen.
- Häufig belastet nämlich eine gespannte zwischenmenschliche Situation, vor allem mit dem Partner oder mit nahen Angehörigen, aber auch mit der Nachbarschaft und im Beruf. Das ist oft die eigentliche, von niemanden durchschaute Ursache einer Dauerdepression.
- Viele dieser chronisch-depressiven Patienten hatten schon früher Schwierigkeiten sich anzupassen, sich einzuordnen, waren etwas "ansprüchlich" und neigten zum Egoismus. Später hat man bisweilen den Eindruck, dass zumindest einige von ihnen eine solch chronische und durch nichts zu beeinflussende Depression mehr oder weniger bewusst einsetzen, um die anderen unter Kontrolle zu halten. Das muss nicht in jedem Fall so sein, aber es lohnt sich die Klärung: Was spielt sich im zwischenmenschlichen Bereich ab, auch wenn es bisher nicht nach außen dringen durfte ?
