Depression, Depressionen

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Was ist Venlafaxine ? (Effexor, US; Trevilor, De.)

Venlafaxine (Trevilor) ist ein Antidepressiva der neueren Generation mit (umfangr.) chemischer Struktur. Die Struktur von Venlafaxine lässt sich mit anderen z. Zt. genutzten Antidepressivas nicht vergleichen. Effexor (Trevilor) ist kein trizyklisches Antidepressiva oder MAO - Hemmer.

Wie Unterscheidet sich venlafaxine von anderen Antidepressivas ?

Venlafaxine scheint relativ Nebenwirkungsarm im Vergleich zu den SSRI's (fluoxetine (Prozac,US; Fluctin,De), Sertraline (Zoloft), Paroxetine (Paxil) und Fluvoxamine (Luvox) und die wirkung auf Serotonin und Norepinephrine verbunden mit der der tryzyklischen Antidepressivas (amitriptyline (Elavil,US;~Anafranil,De)) legt die Vermutung nahe dass die Wirkung der Venlafaxine - Moleküle auf Beide, also serotonin und norepinephrine, venlafaxine zu einem erfolgreichen Antidepressiva für diejenigen sind, bei denen eine Behandlung mit SSRI's nicht erfolgreich war.

Da venlafaxine und seine aktiven Metaboliten eine relativ kurze Halbwertszeit haben, ( 4 bzw. 11 Std. ), sollte venlafaxine - auf mehrere Dosen pro Tag verteilt, 2 oder 3 - eingenommen werden.

Welche Arten von Depression kann mit venlafaxine behandelt werden ?

Während der vormarktstudien die auf Patienten mit einer DSM-III-R Diagnose der "Major depressiven Erkrankung" (mit oder ohne Melancholie) kann man davon ausgehen das venlafaxine für Patienten mit Major Depression, Dysthymia und Bipolarer Erkrankung verordnet wird.

Da die Studien zu venlafaxine auf max. 6 Wochen begrenzt waren, werden Patienten mit lang andauernden Depressionen das Medikament für einen längeren Zeitraum einnehmen müssen.

Ausser Depression, was kann mit venlafaxine noch behandelt werden ?

Es werden Daten gesammelt die die Symptome von ADD/ADHD bei Kindern und Erwachsenen mit velafaxine behandelt werden können. Hohe Dosen von venlafaxine wurden bei Personen mit Borderline Persönlichkeitsstörung wirkungsvoll einsetzt.

Was sind die Nebenwirkungen von venlafaxine ?

Die am häufigsten vorkommenden Nebenwirkungen und der Prozentsatz der Betroffenen Personen während klinischen Studien waren:

Nebenwirkungen Anzahl Patienten Übelkeit 37 % Kopfschmerzen 25 % Müdigkeit 23 % Trockener Mund 22 % Übelkeit 19 % Schlaflosigkeit 18 % Verstopfung 15 % Nervosität 13 % Erhöhter Blutruck 13 %* Mattigkeit 12 % Schwitzen 12 % verminderter Appetit 11 % Störung der männl. Sexualfunktion 12 % Störung der weibl. Sexualfunktion 2 % *Da der Hersteller die Blutdruckerhöhung nur bei Patienten mit über 300 mg/tägl. sieht, gab es Berichte über weniger Bluthochdruck bei Patienten mit geringeren Dosierungen.

Welche Nebenwirkungen sind beim Absetzen von venlafaxine zu erwarten ?

Studien im Vorfeld zeigen das 19 % ( 537 von 2897 ) der depressiven Patienten venlafaxine wegen auftretender Nebenwirkungen absetzen. Die Nebenwirkungen und die jeweilig Prozentzahl der Patienten sind wie folgt:

Nebenwirkungen Anzahl Patienten Übelkeit 6 % Kopfschmerzen 2 % Müdigkeit 3 % Trockener Mund 2 % Übelkeit 3 % Schlaflosigkeit 3 % Verstopfung 15 % Nervosität 2 % Angst 2 % Mattigkeit 2 % Schwitzen 2 % Störung der männl. Sexualfunktion 3 % Störung der weibl. Sexualfunktion 2 %

Gibt es spezielles Gefahren für Leute mit Bipolarer Erkrankung ?

Wie bei anderen Antidepressivas auch können Personen mit Bipolarer Erkrankung, die nicht mit einem Stimmungsregler wie lithium, valproate (Dekapote, U.S.) oder Carbamazepine (Tegretol, U.S.) behandelt werden, in eine manische Episode kommen wenn sie mit venlafaxine behandelt werden.

Gibt es Wechselwirkungen von venlafaxine mit anderen Medikamenten ?

Lithium - keine Interaktion

Diazepam ( Valium ) - keine Interaktion.

Cimetidine ( Tegamet ) - Leichte Erhöhung im Blutspiegel von Venlafaxine's aktivem Metaboliten. Klinisch nicht signifikant.

Fluoxetine (Prozac) - Bedeutende Erhöhung der Venlafaxine- Konzentration und seines aktiven Metaboliten. Vermehrtes auftreten von Nebenwirkungen sind möglich.

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