Belegte Indikationen
Zyban ist indiziert zur Behandlung der Nikotinabhaengigkeit als Unterstuetzung waehrend der Rauchentwoehnung.
Zyban kann in Kombination mit transdermalen Nikotinsystemen verwendet werden.
Zyban Retardtabletten sollen ganz geschluckt und nicht zerkaut oder zerdrueckt werden.
Erwachsene
Es wird empfohlen, mit der Behandlung zu beginnen, solange der Patient noch raucht. Ein «Stoppdatum», vorzugsweise in der zweiten Woche, ist fuer die Aufgabe des Rauchens festzulegen.
Die Initialdosis betraegt 150 mg pro Tag waehrend 6 Tagen, danach 2x taeglich 150 mg, wobei ein Dosierungsintervall von mindestens 8 Stunden einzuhalten ist.
Die maximale Eunzeldosis darf 150 mg und die taegliche Maximaldosis 300 mg nicht ueberschreiten.
Die Behandlung soll 7 Wochen dauern. Zyban kann ohne Ausschleichen abrupt abgesetzt werden.
Die Therapie mit Zyban soll begleitet werden durch Beratung und psychologische Unterstuetzung. Im Falle eines Misserfolges nach 7 Wochen Therapie mit Zyban soll versucht werden, allfaellige Gruende dafuer zu eruieren. Ein erneuter 7-woechiger Therapieversuch soll nur in Betracht gezogen werden, falls die Umstaende erfolgversprechender erscheinen.
Bei Kombination von Zyban mit transdermalen Nikotinsystemen zur Behandlung der Nikotinabhaengigkeit ist keine Anpassung der Dosierung erforderlich (vgl. «Vorsichtsmassnahmen»).
Kinder und Jugendliche
Es liegen keine Daten zur Wirksamkeit und Vertraeglichkeit von Zyban bei Patienten unter 18 Jahren vor.
Spezielle Dosierungsanweisungen
Patienten mit Leber- und Niereninsuffizienz
Bupropion wird in hohem Masse in der Leber zu aktiven Metaboliten abgebaut, die nach weiterem Abbau ueber die Nieren ausgeschieden werden. Dementsprechend sollte bei Nieren- oder Leberfunktionsstoerungen die Therapie mit Bupropion mit einer niedrigeren Dosierung begonnen werden (vgl. «Pharmakokinetik» und «Vorsichtsmassnahmen»).
Zyban sollte bei Patienten mit Leberfunktionsstoerung mit Vorsicht verwendet werden.
Aufgrund der erhoehten Variabilitaet der Pharmakokinetik bei Patienten mit geringer bis maessiger Leberzirrhose sollte eine verringerte Anzahl Dosen in Erwaegung gezogen werden (vgl. «Vorsichtsmassnahmen»).
Zyban sollte bei Patienten mit schwerer Leberzirrhose mit groesster Vorsicht angewendet werden. Bei diesen Patienten sollte eine Dosis von 150 mg jeden zweiten Tag nicht ueberschriften werden (vgl. «Vorsichtsmassnahmen»).
