Escitalopram, Wirksamkeit, Resultate.
- Escitalopram.
1|2|3|4|5| Wirksamkeit bei Depression: |a|b|c|d|e|f|g|h|i|j|k|l|m|n|o|p|q|r|s|t|u|v|w|x|y|z|6|7|
- Escitalopram ist das aktive S-Enantiomer des selektiven Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmers (SSRI) Citalopram. Die Beeinflussung der Serotonin-Wiederaufnahme und damit die antidepressive Wirkung ist auf dieses Enantiomer zurückzuführen (Hyttel et al. 1992; Sánchez & Hogg 2000).
- Escitalopram wurde als Nachfolgepräparat des racemischen Citaloprams entwickelt und führte in erster Linie zu einer ausgeprägten Steigerung der Selektivität; diesbezüglich ist Escitalopram allen anderen SSRIs weit überlegen.
- Währenddem kürzlich erschienene Publikationen die duale Aktion von Antidepressiva auf die Serotonin- und Noradrenalin-Systeme des ZNS mit besserer Wirksamkeit assoziierten (Olver et al. 2001), zeigten die Untersuchungen von Gorman und Mitarbeitern, dass sich die Escitalopram-Behandlung durch eine bessere Wirksamkeit, eine rascher eintretende Besserung der Depressionssymptomatik und eine mit Citalopram vergleichbar gute Verträglichkeit auszeichnet (Gorman et al. 2002a).
- Diese Resultate belegen, dass Superselektivität durchaus eine Möglichkeit ist, um eine eindrückliche therapeutische Effizienz zu erzielen.
- Die klinische Wirksamkeit von Escitalopram wurde vorwiegend bei der Therapie depressiver Erkrankungen untersucht.
- Sowohl bei Fachärzten (Psychiatern) als auch im Rahmen der Primärversorgung konnte die klinische Wirksamkeit von Escitalopram 10 mg/Tag nachgewiesen werden (Burke et al. 2002; Wade et al. 2002a). Die Wirksamkeit von Escitalopram erstreckte sich über ein grosses Patientenspektrum; darin eingeschlossen waren auch schwer depressive Patienten (Gorman et al. 2002a).
- Ein Vergleich der klinischen Wirksamkeit von Escitalopram 10-20 mg/Tag und Citalopram 20-40 mg/Tag mittels einer Meta-Analyse ergab für Escitalopram einen rascheren Wirkungseintritt und einen ausgeprägteren antidepressiven Effekt (Gorman et al. 2002a).
- Escitalopram zeichnet sich durch ein gutes Verträglichkeitsprofil aus und ist diesbezüglich dem Citalopram mindestens ebenbürtig (Burke et al. 2002; Gorman et al. 2002a; Wade et al. 2002a). Die Resultate einiger klinischer Studien werden im folgenden detailliert behandelt.
-
