Dosis Depressionen

Venlafaxine, Indikationen/Anwendungsmöglichkeiten: | 1 | 2 | 3 | ⁴ | 5 | 6 |

Belegte Indikationen

Venlafaxine/Venlafaxine retard ist für die ambulante sowie stationäre Behandlung aller Arten von Depressionen, einschliesslich solcher mit Angstbegleitsymptomen und für die Erhaltungstherapie und Rezidivprophylaxe depressiver Erkrankungen (Prävention eines Rückfalls nach Remission der depressiven Symptomatik bzw. Prävention des Wiederauftretens neuer depressiver Episoden) indiziert.

Venlafaxine retard ist auch für die Behandlung von Generalisierten Angststörungen angezeigt.

Dosierung/Anwendung

Dosierung und Behandlungsdauer sind individuell der Art und dem Schweregrad der Erkrankung sowie dem Befinden und dem Alter des Patienten anzupassen.

Prävention eines Rückfalls/Rezidivprophylaxe depressiver Erkrankungen

Zur Prävention eines Rückfalls oder zur Rezidivprophylaxe depressiver Erkrankungen kann es erforderlich sein, dass die Behandlung über mehrere Monate bzw. dauerhaft fortgesetzt wird. Dabei werden normalerweise die gleichen Dosierungen angewendet wie bei der Akutbehandlung. Der Nutzen der Erhaltungstherapie sollte regelmässig überprüft werden.

Leichte bis mittelschwere Depressionen

Die empfohlene Standarddosis beträgt 75 mg Venlafaxine pro Tag, entweder als tägliche Einmaldosis Venlafaxine retard Kapseln oder auf zwei Einzelgaben Venlafaxine Tabletten verteilt, und kann der Reaktion des Patienten entsprechend angepasst werden. Bei Bedarf kann die tägliche Dosis nach frühestens 2 Wochen auf 150 mg, als tägliche Einmaldosis Venlafaxine retard Kapseln oder verteilt auf zwei Einzelgaben Venlafaxine Tabletten, erhöht werden.

Schwere Depressionen

Venlafaxine Tabletten

Bei schwer depressiven Patienten beträgt die empfohlene Anfangsdosis 150 mg/Tag, auf zwei Einzeldosen verteilt.

Diese Dosis kann in Schritten von 75 mg alle 2-3 Tage erhöht werden, bis die gewünschte Reaktion erreicht ist. Die empfohlene Höchstdosis liegt bei 375 mg pro Tag, aufgeteilt in zwei bis drei Dosen. Es wurden in den Studien nur eine geringe Anzahl von Patienten mit 375 mg Venlafaxine behandelt und es sind vermehrt Nebenwirkungen aufgetreten. Die Nutzen-Risiko-Relation dieser Dosis von 375 mg muss für jeden Patienten individuell abgeklärt werden. Die Dosis sollte anschliessend in Übereinstimmung mit der Reaktion und Toleranz des Patienten schrittweise bis zur üblichen Dosierung reduziert werden.

Venlafaxine retard Kapseln mit verlängerter Wirkstofffreisetzung

Eine Dosiserhöhung sollte in Abständen von ca. 2 Wochen, jedoch nicht weniger als einer Woche erfolgen. Die empfohlene Dosis basiert auf klinischen Studien mit Venlafaxine retard in täglichen Einmaldosen von vorwiegend 75-225 mg. In begründeten Einzelfällen kann bis zu 375 mg pro Tag dosiert werden. Es wurden in den Studien nur eine geringe Anzahl von Patienten mit 375 mg Venlafaxine behandelt und es sind vermehrt Nebenwirkungen aufgetreten. Die Nutzen-Risiko-Relation dieser Dosis von 375 mg muss für jeden Patienten individuell abgeklärt werden.

Generalisierte Angststörungen

Die empfohlene Standarddosis für Generalisierte Angststörung beträgt 75 mg Venlafaxine retard einmal täglich.

Spezielle Dosierungsanweisungen

Patienten mit Nieren- und Leberfunktionsstörungen (siehe auch «Vorsichtsmassnahmen»)

Die Behandlung dieser Patienten soll mit Venlafaxine Tabletten begonnen werden.

Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion (glomeruläre Filtrationsrate 10-70 ml/Min.) sollten Dosisreduktionen von 25-50% und eine einmal tägliche Gabe erwogen werden. Dialysepflichtige Patienten erhalten eine um 50% reduzierte Dosis, wobei darauf zu achten ist, dass die Einnahme erst nach Beendigung der Dialyse erfolgt. Patienten mit mässiger Leberfunktionseinschränkung erhalten eine um 50% reduzierte Dosis. Bei einigen Patienten kann eine weitere Dosisreduktion erforderlich sein.

Ältere Patienten

Höheres Lebensalter allein ist kein Grund für eine Anpassung der üblichen Dosierung. Wie bei anderen Antidepressiva ist jedoch bei der Behandlung älterer Patienten Vorsicht geboten.

Wechsel von Venlafaxine Tabletten zu Venlafaxine retard Kapseln

Patienten, die mit Venlafaxine Tabletten behandelt werden, können auf die nächst entsprechende Dosis Venlafaxine retard Kapseln umgestellt werden. Individuelle Dosisanpassungen können erforderlich sein.

Absetzen von Venlafaxine/Venlafaxine retard

Für die Absetzperiode sind Venlafaxine Tabletten zu verwenden.

Es wird empfohlen, die Dosis schrittweise herabzusetzen, um Entzugssymptome zu vermeiden (siehe «Unerwünschte Wirkungen»).

ist bei Patienten, welche Venlafaxine länger als 6 Wochen oder in hohen Dosen erhalten haben, ein Therapieabbruch angezeigt, wird ein ausschleichendes Absetzen über den Zeitraum von mindestens zwei Wochen empfohlen und der Patient ist zu beobachten.

Der für das Absetzen erforderliche Zeitraum kann individuell sowie in Abhängigkeit der Dosierung und Therapiedauer variieren.

Einnahmeempfehlung

Venlafaxine/Venlafaxine retard sollte vorzugsweise mit einer Mahlzeit eingenommen werden.

Venlafaxine retard Kapseln sollten 1 mal täglich jeweils ungefähr zur gleichen Tageszeit, entweder morgens oder abends, eingenommen werden.

Die Kapseln sollten ganz und mit Flüssigkeit geschluckt werden.